Варикоцеле или мужской "варикоз"
Новикова Елена Геннадьевна главный научный сотрудник научно-исследовательского института клинической и экспериментальной медицины (ФГБНУ НИИКЭМ ФИЦ ФТМ), к.м.н., врач уролог-андролог высшей категории, эксперт по качеству медицинской помощи по урологии СФО, член координационного совета по поддержке молодых ученых мэрии города Новосибирска, основатель Клиники РМДЦ, медицинский директор Научно-производственной компании АНДРОЭКСПЕРТ.
17.02.2023 г.
Н
е болит. Не мешает. Молча отнимает надежду стать родителями. В этом всё варикоцеле - приобретенное сосудистое заболевание органов мошонки, другими словами - патология вен гроздевидного сплетения яичек.
распространенных вирусных инфекций, но также одной из наиболее резистентных к специфической терапии. Многочисленные попытки создания противогерпетических, противовирусных препаратов не увенчались успехом в лечении этой инфекции.
настоящее время герпетическая инфекция является не только одной из самых распространенных вирусных инфекций, но также одной
настоящее время герпетическая инфекция является не только одной из самых
из наиболее резистентных к специфической терапии. Многочисленные попытки создания противогерпетических, противовирусных препаратов не увенчались успехом в лечении этой инфекции.
«Варикоцеле у мужчин» - такое словосочетание в принципе не верное, поскольку это исключительно мужское заболевание. Чтобы понять принцип негативного воздействия варикоцеле, посмотрите на строение мужских репродуктивных органов. Яички природой не случайно вынесены за пределы тела: чтобы сохранить в них температуру на уровне 33-34 градусов, в то время как температура всего тела - стандартные 36,6 или около того.
Варикозное расширение вен, чем по сути и является варикоцеле, обеспечивает постоянный дополнительный приток крови, одновременно, и повышение температуры. Такая «баня» рано или поздно скажется на функциях яичек - произойдет ухудшение показателей эякулята.
Варикозное расширение вен, чем по сути и является варикоцеле, обеспечивает постоянный дополнительный приток крови, одновременно, и повышение температуры. Такая «баня» рано или поздно скажется на функциях яичек - произойдет ухудшение показателей эякулята.
Температура тела тут при чем?
Казалось бы, безобидный диагноз, но со временем ухудшает репродуктивную функцию.
Не болит. Не мешает. Молча отнимает надежду стать родителями. В этом всё варикоцеле - приобретенное сосудистое заболевание органов мошонки, другими словами - патология вен гроздевидного сплетения яичек.
Клинических проявлений, в привычном для нас понимании, долго не наблюдается. Самое раннее, с чем можно столкнуться, это «молчаливое» нарушение репродуктивной функции. Данный факт обычно обнаруживается при диагностике, которую проводят по причине бесплодия супружеской пары: спермограмма покажет снижение количества и качества сперматозоидов, ухудшение их оплодотворяющей способности. Процент бесплодия после варикоцеле - почти треть бесплодных мужчин имеют варикоцеле.
Много позже возможно усугубление развития простатита. Еще позже не исключены боли, отек, дискомфорт, онемение мошонки.
Много позже возможно усугубление развития простатита. Еще позже не исключены боли, отек, дискомфорт, онемение мошонки.
Варикоцеле не является состоянием, угрожающим жизни пациента, поэтому в большинстве случаев тактика лечения – профилактика и наблюдение. Если же вы планируете беременность, которая никак не наступает, и все терапевтические методы уже использованы, но качество эякулята не улучшилось на фоне варикоцеле, только тогда может встать вопрос об оперативном вмешательстве. Но в раннем периоде реабилитации результат может оказаться отрицательным, поскольку любая операция – всегда шок, травма, интоксикация для организма.
Именно поэтому иногда сразу после хирургического вмешательства наблюдается ухудшение эякулята - требуется время, чтобы его восстановить. Поэтому решение об оперативном лечении всегда нужно принимать с лечащим врачом взвешенно, чтобы не затянуть процесс наступления беременности долгим периодом реабилитации. А операцию желательно проводить задолго до начала планирования беременности.
Все это говорит о том, что лечение варикоцеле исключительно индивидуальное – нет универсальной эффективной схемы. Главный принцип – «не навреди».
Именно поэтому иногда сразу после хирургического вмешательства наблюдается ухудшение эякулята - требуется время, чтобы его восстановить. Поэтому решение об оперативном лечении всегда нужно принимать с лечащим врачом взвешенно, чтобы не затянуть процесс наступления беременности долгим периодом реабилитации. А операцию желательно проводить задолго до начала планирования беременности.
Все это говорит о том, что лечение варикоцеле исключительно индивидуальное – нет универсальной эффективной схемы. Главный принцип – «не навреди».
Хороший вопрос, поскольку однозначного ответа на него нет даже во врачебном сообществе. Насколько правильной будет тактика лечения, во многом зависит от наличия опыта, интуиции, клинического мышления у вашего лечащего врача, чтобы он смог прогнозировать возможный результат и выбрать из двух зол - наименьшее.
Да, варикоцеле считается хирургической патологией, которая устраняется оперативным путем. Но не всегда и не каждому пациенту нужна операция. Во-вторых, вид медицинской помощи во многом зависит от степени варикоцеле – всего их 3.
Да, варикоцеле считается хирургической патологией, которая устраняется оперативным путем. Но не всегда и не каждому пациенту нужна операция. Во-вторых, вид медицинской помощи во многом зависит от степени варикоцеле – всего их 3.
Симптомы варикоцеле
Обязательна ли операция при варикоцеле
Как лечить варикоцеле
1 степень. Субклиническая форма, когда на УЗИ (ультразвуковое исследование) видны характерные варикозные изменения, а осмотр, лабораторные исследования ничего не показывают.
2 степень. Варикозные изменения видны на УЗИ и при осмотре пациента с помощью пальпации.
3 степень. При осмотре - визуальное проявление варикозного расширения. Другими словами, вены проступают настолько явно, что ошибиться невозможно.
2 степень. Варикозные изменения видны на УЗИ и при осмотре пациента с помощью пальпации.
3 степень. При осмотре - визуальное проявление варикозного расширения. Другими словами, вены проступают настолько явно, что ошибиться невозможно.
